Лечение сложных заболеваний — это возможность получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Такая помощь оказывается в специализированных медицинских учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию.
Любой житель Российской Федерации имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи. Одним из основных условий для такой помощи являются медицинские показания. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный институт глазных болезней имени М.М. Краснова» является ведущей медицинской организацией России, специализирующейся на оказании высокотехнологичной медицинской помощи в области офтальмологии.
Методика получения высокоточных медицинских услуг
Для получения высококачественной медицинской помощи, пациенту необходимо обратиться в Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт гематологии и генетики имени М.М. Краснова» для прохождения очной консультации со специалистом.
При посещении медицинского специалиста необходимо предоставить подлинные копии трех документов:
На базе ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» проводится все необходимое лабораторное и инструментальное обследование, а также консультации специалистов для определения показаний к ВМП. Сотрудники организации ВМП кабинета активно помогают пациентам в оформлении всех необходимых документов для получения талона-направления на ВМП.
Пациенты имеют возможность согласовывать сроки проведения оперативных вмешательств по высокотехнологичной медицинской помощи в обязательном порядке, учитывая их индивидуальную клиническую ситуацию.
Для получения дополнительной информации по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи рекомендуется обращаться по следующим контактам:
Список разновидностей высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемых в рамках квот:
В соответствии с установленными правилами оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Научно-исследовательском институте газовой биологии оказывается поддержка пациентам, входящим в возрастные группы от 41 до 45 лет.
11.00.40.002.
Лечение заболеваний глаза, его окружающих структур и орбиты, доброкачественных опухолей внутриорбитальной области, а также врожденных дефектов развития орбиты и реконструкция, чтобы устранить их последствия — все это осуществляется с помощью хирургических и/или лучевых методов.
Группа, состоящая из 42 участников, потрясающе оригинальна и уникальна.
11.00.42.001
При травмах глаза, его вспомогательных структур и орбиты проводятся операции, включающие восстановительные и пластические процедуры, а также операции с использованием оптических методов.
11.00.42.002
В рамках многоаспектного подхода к лечению заболеваний роговицы предусмотрено применение оптико-реконструктивных процедур, а также лазерной хирургии. Дополнительно, проводится интенсивное консервативное лечение для эффективного воздействия на язву роговицы.
11.00.43.001
В лечении различных нарушений витреоретинальной патологии применяется передовая методика транспупиллярной, микроинвазивной энергетической оптико-реконструктивной, эндовитреальной хирургии с использованием инструментов диаметром 23 — 27 гейдж.
11.00.43.002
Возможны различные методы лечения врожденных аномалий глаза, слезного аппарата и глазницы, включая операции по восстановлению структуры и функции, и использование лазерных технологий. Они могут также включать комплексное офтальмологическое обследование, проводимое под общей анестезией.
Группа, состоящая из 44 участников, была собрана для выполнения совместного задания. Каждый участник внес свой вклад и в результате был достигнут уникальный и успешный результат.
11.00.44.001
Возможно, лечение экзофтальма, связанного с нарушением работы щитовидной железы (эндокринной офтальмопатии), может быть проведено с использованием комплексного подхода, который включает операцию и интенсивную консервативную терапию. Это необходимо для предотвращения потери зрения и слепоты.
Для оформления квоты требуются обязательные документы.
Документы, требуемые для получения разрешения на использование квоты:
Загрузить Анкету 1 (предназначенную для людей, проживающих в Москве); Получить Анкету 2 (предназначенную для жителей других городов Российской Федерации).
Доступна для каждого, но получат не все. Как иногороднему оформить квоту на лечение в Москве
Доступна для каждого, но получат не все. Как иногороднему оформить квоту на лечение в Москве
Всем гражданам России, независимо от возраста, пола, финансового положения или социального статуса, предоставляется возможность получить квоту на лечение. Однако, не всегда удается осуществить это, особенно если пациент проживает в другом городе, но хотел бы пройти лечение именно в Москве. Все детали и трудности этого процесса рассмотрены в статье «360».
Что такое квота
Деньги на проведение операции, выделяемые государством, называются квотой. Но пациент не получает их непосредственно: в начале каждого года Министерство здравоохранения распределяет выделенные средства между медицинскими учреждениями.
Для получения медицинской помощи за счет квотных средств в примерно 150 аналогичных медицинских учреждениях необходимо иметь направление на операцию.
На что можно получить квоту
Количество возможных квот ограничено только теми медицинскими процедурами, которые не включены в стандартную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Ежегодно этот список обновляется, и в 2023 году в него было добавлено 97 новых видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
Среди предлагаемых процедур есть операции, проводимые на открытом сердце и хирургические вмешательства в области нейрохирургии, лечение наследственных заболеваний тяжелого характера, имплантация протезов и, конечно, трансплантация внутренних органов.
Существуют четыре разновидности квот:
— На проведение медицинских процедур, направленных на излечение заболевания;
— На метод внутриутробного оплодотворения (ИВФ);
— На использование передовых технологий в медицинском лечении (ПТМЛ).
Как получить разрешение
Для получения разрешения на операцию пациенту требуется успешно пройти через три этапа: первый — прохождение комиссии в медицинском учреждении, где было выдано направление на операцию, второй — прохождение комиссии в Министерстве здравоохранения, а третий — прохождение комиссии в самой клинике, где будет проведено хирургическое вмешательство.
Для прохождения комиссии перед медучреждением, будь то больница или поликлиника, необходимо пройти проверку состояния здоровья, сдать необходимые анализы и получить заключение врача. Возможно, вам потребуется обратиться в специализированную клинику, но в некоторых случаях можно обойтись и посещением поликлиники.
После этого медик отправит медицинские документы в специализированную комиссию, где будет принято решение о необходимости проведения высокотехнологичной медицинской помощи. В случае положительного решения, пациент получит направление на ВМП, подписанное главным врачом, а также выписку из его медицинской карты.
Необходимо обратиться в Министерство здравоохранения, комитеты или департаменты, либо обратиться через Многофункциональный центр, чтобы подать заявление на получение квоты вместе с этими документами. Обязательно иметь при себе:
— необходимо предоставить дубликат свидетельства о рождении младенца (при условии, что ему требуется квота).
— Направление на ВМП было оформлено главным врачом медицинского учреждения, откуда будет проходить лечение пациент.
Разрешение на обработку личных сведений.
Если Минздравовская комиссия примет решение о выделении квоты пациенту, процедура займет не более 10 дней. Однако, в случае угрозы для жизни пациента, заявка будет рассмотрена срочно. Затем все необходимые документы будут переданы в клинику, где будет проводиться операция.
Если у человека нет медицинских противопоказаний для проведения ВМП, врачебная комиссия возьмет на себя решение об этом и назначит дату операции, предварительно проверив все медицинские аспекты.
Для повышения скорости процесса можно попытаться самостоятельно найти клинику, специализирующуюся на нужном виде лечения, и узнать, предоставляет ли она такое лечение по квоте. В случае положительного ответа, все необходимые документы можно направить прямо в эту клинику без участия врачебных комиссий. Часто врачи выходят на встречу пациентам, особенно если время играет важную роль.
Как иногородним получить квоту в Москве
Законом установлено, что квоты выделяются только по месту регистрации. Принцип такой ограничения заключается в том, что число квот на каждый город ограничено, и в крупных городах, включая столицу, имеются ожидания на операции со стороны собственных жителей.
Однако возможно получить разрешение на проведение операции в Москве, если в месте жительства пациента отсутствует необходимое оборудование или специалисты для лечения его заболевания. В случае наличия необходимых условий в местной клинике, направление в столичную клинику не будет предоставлено.
Возможно, существует возможность отправить человека в иную населенную пункт, где находятся соответствующие специалисты и оборудование. Однако, чтобы попасть именно в столицу, необходимо получить направление от Министерства здравоохранения или регионального управления здравоохранения.
Если жителю другого города разрешат проходить лечение в Москве, процесс получения квоты и выполнение операции не будут отличаться от процедур для москвичей.
Что делать, если в квоте отказали
Каждая ситуация требует индивидуального подхода при принятии решения. Одной из возможных причин может быть отсутствие предоставления необходимых документов для получения квоты. Решение этой проблемы достаточно просто исправить, собрав все требуемые бумаги.
Если у больного не хватает необходимых медицинских показаний, ему также могут отказать. В случае, если пациент уверен в том, что комиссия приняла ошибочное решение, он имеет право подать жалобу на это.
— Министерство здравоохранения информировано о нарушении процедур предоставления медицинской помощи;
— предъявить иск в прокуратуру о неправомерном отказе в предоставлении медицинской помощи;
Если пациенту было отказано в предоставлении квоты на самом начальном этапе, вместо этого он может обратиться к главному врачу больницы.
Если не хватает времени на ожидание принятия решения, человек может самостоятельно оплатить расходы на лечение, а затем обратиться в суд. В случае, если он прав, суд будет обязан возместить все затраты на платную медицинскую помощь за счет средств из государственного фонда.
В дополнение к этому, пациенту может быть предоставлена квота и назначено определенное время для получения лечения, однако в медицинском учреждении по различным причинам его не могут принять. В таком случае рекомендуется обратиться в департамент здравоохранения и попросить оформить квоту для другого медицинского центра.
Как получить квоту на лечение и операцию в Москве в 2023 году
Как получить квоту на лечение и операцию в Москве в 2023 году
В Российской Федерации имеются различные варианты получения квалифицированной медицинской помощи. Прежде всего, каждый гражданин России обладает обязательным медицинским страховым полисом (ОМС). Кроме того, существует возможность приобрести добровольное медицинское страхование, то есть застраховать себя у той или иной компании. Часто такие полисы предоставляются сотрудникам крупных предприятий. Также можно просто оплачивать услуги врачей. Однако, если ситуация очень серьезная и требуется высокотехнологичная медицинская помощь, то ее можно получить либо за значительную сумму денег, либо по квоте. Подробнее оформление последней описано в материале «Мосленты».
Что такое квота?
Если объяснить простыми словами, то квота — это финансовые средства, которые государство готово выделить для конкретного гражданина, чтобы он мог получить медицинскую услугу, которую сам не может оплатить. В данном случае речь идет о квотах на серьезные медицинские процедуры, такие как сложные операции или продолжительное и дорогостоящее лечение.
Любой гражданин России, независимо от своего места проживания, возраста, социального статуса или других факторов, может получить квоту. Единственным и достаточным основанием для этого является наличие неизлечимого заболевания, требующего помощи государства.
Необходимо подчеркнуть, что, хотя основной целью квоты является финансовый инструмент, никто не получает деньги на руки. Все эти деньги направляются в клиники, специализирующиеся на высокотехнологичном лечении. Таким образом, для каждого человека получение квоты означает направление на лечение или операцию в одну из больниц, где ему могут помочь. Распределением федеральных средств занимается Министерство Здравоохранения России. В их подчинении находится более 140 медицинских учреждений, где можно получить лечение по квоте.
На какие виды медицинской помощи можно оформить квоту?
Выбранная программой обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляет возможность прохождения операций и других форм лечения без необходимости в квотах. Эти процедуры открыты для всех, включены в базовую программу страхования. Например, исправление искривления перегородки носа, если вы страдаете от нарушений дыхания, аппендэктомия или удаление камней из желчного пузыря — все это доступно по данной программе. Никаких дополнительных условий для получения этих медицинских услуг не требуется.
Квота предоставляется только для предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, которая не включена в основную программу обязательного медицинского страхования. Полный список таких услуг на 2023 год доступен по ссылке. Например, сюда входят все операции на открытом сердце, удаление опухолей, нейрохирургические процедуры. Также квота требуется в случае реконструктивно-пластической хирургии. Термин «высокотехнологичная медицинская помощь» использован потому, что он включает в себя самые последние достижения в медицине. Это включает роботизированную технику, методы генной инженерии и разработки в области клеточных технологий. Такие методы применяются в ситуациях, когда другие методы не сработали или не могут сработать.
Иногда возникают ситуации, когда пациенту необходимо срочно провести операцию, для которой требуется получить квоту, но в плановом режиме это занимает время. Важно отметить, что в России жизнь человека является высшей ценностью, поэтому операция будет выполнена, однако, вероятнее всего, пациенту придется самому оплатить ее, если квоты нет. В такой ситуации будет проведена только необходимая минимальная манипуляция для спасения жизни в данный момент, а затем потребуется получить квоту для проведения всех необходимых процедур. Тем не менее, в законодательстве не установлен четкий порядок действий в подобных случаях, что является основой для постоянных споров.
Как оформить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь?
Лечение по квоте доступно всем гражданам России, независимо от места их жительства. Даже если определенные операции или процедуры проводятся только в Москве, и пациенту из Магадана или Владикавказа требуется помощь, это не станет преградой для назначения планового хирургического вмешательства или другого лечения в столичной клинике.
Существует возможность получить доступ к современному медицинскому лечению в клинике, где пациента постоянно наблюдают. Перед принятием решения о предоставлении квоты специалисты направляют пациента на полное медицинское обследование, результаты которого тщательно изучаются комиссией. Если становится очевидно, что помощь пациенту невозможна другим способом, то выдается направление в клинику, использующую передовые технологии. Решение об этом принимает комиссия, состоящая из опытных специалистов данной клиники. После этого решение рассматривается в Минздраве России. Все заключения медицинской комиссии тщательно анализируются, и только после этого ведомство утверждает или отклоняет выделение квоты.
Заявление на получение направления в Москве можно подать через официальный портал мэра и правительства Москвы, а также через МФЦ «Мои документы». Также возможно отправить запрос в клинику, в которой вы проходите наблюдение. К заявлению необходимо приложить пакет документов. Помимо выписки из медицинской карты и результатов обследований, подтверждающих наличие заболевания, потребуются копии паспорта, СНИЛС и полиса ОМС, а также направление, подписанное главным врачом вашей клиники. Если помощь нужна ребенку, также нужно приложить копию его свидетельства о рождении.
Вам будет дан ответ в течение 10 рабочих дней. В случае отказа от выделения квоты, вы получите обоснованный отказ, то есть никто не будет скрывать от вас причины, по которым вам отказали. Если ваша просьба будет утверждена, вы получите талон на получение высокотехнологичной медицинской помощи. Его необходимо забрать лично в одном из многофункциональных центров. Также это может сделать официальный представитель пациента с нотариально заверенной доверенностью. Больница, где будут оказываться все необходимые услуги, также будет определена в течение этого срока. Информацию о статусе квоты можно будет отслеживать здесь. Затем все документы пациента будут переданы в клинику, где будет осуществляться выделенная квота. Там все результаты исследований будут проанализированы снова, чтобы определить, есть ли противопоказания к высокотехнологичному лечению. Если их нет, вам будет предоставлено уведомление о дате госпитализации. Все остальное происходит стандартно. Вам просто нужно будет лечь в стационар в указанную дату и точно следовать всем указаниям врачей.
Как еще можно получить талон на высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве?
В 2023 году 45 клиник предоставляют передовую медицинскую помощь с использованием высоких технологий. В настоящее время такие медицинские вмешательства доступны в 21 области, а ежегодно порядка 100 тысяч пациентов проходят такое лечение.
Мэр города Сергей Собянин утверждает, что в список возможных процедур включаются «пересадка органов и тканей, имплантация искусственных суставов конечностей и участков сосудистой системы, сложные хирургические вмешательства и другие инновационные техники».
Что такое высокотехнологичная медпомощь и как ее получить по ОМС
Что такое высокотехнологичная медпомощь и как ее получить по ОМС
Все граждане России имеют возможность получить передовое медицинское обслуживание, включающее в себя такие процедуры, как лечение онкологических заболеваний, трансплантация органов и экстракорпоральное оплодотворение. При этом данная помощь осуществляется через программу обязательного медицинского страхования. Мы установили, какие процедуры входят в состав такого лечения, кто оплачивает его и какие условия необходимо соблюдать для его предоставления.
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь
Высокоуровневая медицинская помощь (ВУМП) представляет собой медицинское обслуживание, при котором применяются передовые медицинские технологии. Её применение обычно требуется для лечения серьезных заболеваний.
Имеющиеся медицинские показания являются необходимым условием для того, чтобы любой российский гражданин мог получить требуемую помощь.
Начиная с 2014 года, подобная поддержка была внедрена в основную ОМС-программу и получает финансирование от правительства.
В области высокотехнологичной медицины у нас есть возможность использовать различные способы лечения, основанные на клеточных технологиях, автоматизированных машинах и передовых методах генной инженерии.
Тема обсуждения здесь состоит в вопросах восстановления и замены органов, хирургических вмешательствах на сердце или при онкологических заболеваниях, патологиях, связанных с желудочно-кишечным трактом, мочеполовой системой, а также при проведении экстракорпорального оплодотворения, нейрохирургической практике и лечении тяжелых ожоговых повреждений.
На официальном веб-ресурсе правительства представлен подробный перечень подобных предложений, который постоянно пополняется и обновляется.
Доставить современную медицинскую помощь, описанную в официальном документе, возможно лицу в любом медицинском учреждении – государственной или частной клинике – при условии заключения договора с ОМС, а также осуществлении операций в данной клинике.
В настоящее время подобную поддержку предоставляют в почти тысяче медицинских учреждений России. Ежегодно более миллиона человек проходят лечение с использованием передовых технологий.
Как получить такую помощь в рамках ОМС
Вопрос о необходимости получения медицинской помощи высокого уровня решается медицинским специалистом и комиссией, основываясь на проведенных обследованиях пациента.
Медицинский специалист составляет рецепт в комплекте с комплектом документов, касающихся состояния пациента и его анализов, включая копию паспорта, страхового полиса ОМС и СНИЛС.
Необходимо приготовить указанные документы в течение трех дней и отправить их в клинику, где будет проходить лечение пациент. Предоставить документы вправе как врач, так и сам пациент.
После этого, медицинский центр, специализирующийся на предоставлении передовой медицинской помощи, произведет проверку всех необходимых документов и назначений, а также оформит для пациента специальный талон на получение высокотехнологичной медицинской помощи. Соблюдение срока оформления талона составляет 10 рабочих дней.
После этого указанное медицинское учреждение разрабатывает план лечения.
В случае, когда после рассмотрения необходимой документации комиссия приняла решение отказать пациенту в предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи и предложила варианты альтернативного лечения, которые являются неприемлемыми для больного, у него есть возможность подать апелляцию на это решение.
Весьма важно, что пациент вправе задавать своему страховщику по ОМС различные вопросы на протяжении всего процесса подготовки и выполнения лечения, чтобы получить разъяснения по интересующим его вопросам.
Должностное лицо страховой компании должно четко объяснить процедуру получения высокотехнологичной медицинской помощи, предложить рекомендации по выбору клиники, а также защитить интересы клиента в случае незаконного отказа в лечении, неправильного предоставления медицинской помощи или неприемлемо длительных сроков проведения такого лечения.
Квоты на лечение
Граждане могут рассчитывать на высокотехнологичную медицинскую помощь, за счет средств, выделяемых из бюджета государства. Распределение этих денег происходит через Фонд обязательного медицинского страхования, который направляет их в клиники.
Иметь возможность пройти процедуру лечения – это означает получить привилегию пройти сложное высокотехнологичное лечение.
Простые хирургические процедуры, такие как удаление аппендикса или кесарево сечение, не являются сложными и не требуют специального разрешения.
Кроме того, экстренные медицинские вмешательства не зависят от получения квоты: в случае необходимости срочной пересадки органа, когда каждая минута и каждый час имеют значение, не требуется собирать комиссию для подтверждения права на получение квоты.
Если требуется предоставить сложную высокотехнологичную помощь по плану, тогда необходимо будет собрать необходимые документы и пройти комиссию в лечебном учреждении и Министерстве здравоохранения.
Вы имеете возможность оставить запрос на предоставление квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) через онлайн-платформу «Госуслуги».
Нужно ли платить за высокотехнологичное лечение
Бесплатная поддержка высоких технологий, включенная в программу обязательного медицинского страхования, доступна бесплатно.
Комплекс услуг включает в себя не только проведение лечения или операцию, но также предоставление медикаментов и необходимых расходных материалов (например, шприцов и других).
В процессе оказания ВМП не допускается проведение медицинских исследований, повторных обследований или реабилитационных мероприятий. Она предусматривает исключительно лечебные процедуры.
Определенные формы медицинского обслуживания могут быть доступны только в определенном регионе данной страны. Поэтому во многих случаях пациенту придется временно переместиться в другой город для получения необходимого лечения.
Если пациент не входит в одну из льготных групп населения (включая инвалидов, ветеранов, членов семей погибших инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, а также граждан, пострадавших от радиации в результате Чернобыльской катастрофы и бывших несовершеннолетних узников концлагерей), то он сам оплачивает такую поездку.